A
No.13-12金卡 · A 级证据
大出血先用手死死压住伤口，四肢压不住就上止血带，同时打 120
说人话
先用手或衣物死死压住，四肢压不住就上止血带，再打 120，上了就不松开。战地伤员里，休克前上止血带的活了九成，休克后才上的只活一成，该上没上的 5 个人全死了。扎在伤口上方，拧到血停，记下时间。别拿鞋带绳子代替。脖子和躯干只能压，不能扎。
收益 · 换回什么
美国得州 11 家一级创伤中心 6 年里收了 1,026 例四肢血管伤，其中 181 例（17.6%）在到医院之前上了止血带。不做任何调整直接算，上了止血带的死亡 3.9%，没上的 5.2%。把其他条件拉平之后（多因素校正），上止血带仍然单独和活下来相关。校正 OR 5.86，可信范围是 95% CI 1.41 到 24.47。巴格达战地医院的 232 名伤员：休克出现前上止血带的存活 90%，休克后才上的只有 10%。需要止血带而没上的 5 人全部死亡，上了的存活 87%。顺序是：直接压迫，衣物、毛巾都行 → 压不住的四肢出血上止血带 → 打 120 → 不松开
来源 · 4 条链接Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. doi.org/…
Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. doi.org/…
中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. doi.org/…，全文 cem.org.cn/…
Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. doi.org/…
中国医师协会急诊医师分会等 (2020). 止血带的急诊应用专家共识. 中华急诊医学杂志 29(6):773-779：「院前急救时，止血带一旦使用则不建议松开，除非得到可以替代的彻底止血的救治」「最长使用时间不应超过2 h。但如果客观情况无法到医院救治或者无替代止血办法，则在得到正规救援前不解除止血带」. doi.org/…，全文 cem.org.cn/…